Mye er bra i forslaget til ny fastlegeforskrift. Sidestillelse av næringsdrivende og kommunalt ansatte fastleger synliggjør og anerkjenner organisering som mange distriktskommuner har hatt helt siden starten av fastlegeordningen. Samtidig er det viktig og bra at individuell fastlegeavtale for både næringsdrivende og fast ansatte videreføres. Den personlige tilknytningen mellom fastlege og pasient er viktig for en velfungerende fastlegeordning.
Vi peker på at forventet listelengde i distrikt som regel bør være kortere enn i byer, bl.a. fordi det er mange eldre listeinnbyggere som krever mer legeinnsats enn yngre listeinnbyggere, og fordi legene gjør mer lokalt på grunn av lange reiseveier og værforhold. Listene er også korte for å gi rom for at legene skal gjøre andre allmennlegeoppgaver i kommunale fastlønnede bistillinger og ivareta til dels omfattende arbeid i legevakt.
NSDM er positiv til delegasjonstakster, men mener at disse ikke kun bør gjelde sykepleiere, men også helsesekretærer og evt andre yrkesgrupper som er ansatt på legekontoret og som legen vurderer å ha kompetanse til delegerte oppgaver. Vi stiller oss også positive til utredning av profesjonsnøytrale takster.
Vi mener at utjamningstilskuddet har utspilt sin rolle i sin nåværende form og bør fases ut. Det er ikke dermed sagt at det ikke er behov for pengene som i dag overføres til utjamningstilskuddet – snarere tvert imot. Summen bør trolig økes, og at det endrer innretning til å bli et tilskudd for å rekruttere og beholde både næringsdrivende og kommunalt ansatte fastleger i distrikt.
Vi mener at utviklingen av digitale tjenester må skje i nært samarbeid mellom fastleger, kommuner, helsenorge.no, nasjonale myndigheter og andre relevante aktører, og baseres på bærekraft, kloke valg og ‘gi mest til dem som trenger det mest’.
Dette og mer til kan du lese mer om i hele høringssvaret her.
